2. Angaben zur Schule / School data

Name der Schule* Name of School		Straße* Street
PLZ* / Ort* Postcode / Place		Bundesland* State	Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen Nordrhein-Westfalen Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen-Anhalt Sachsen Schleswig-Holstein Thüringen
Telefon Phone No.		E-Mail*
Website		Schulart* Type of School

Schulprofil: Schwerpunkte, Anzahl der Schüler, Schülerschaft*

School profile: strengths, student population

Ich habe noch keinen Kontakt zu einer möglichen Gastschule im Vereinigten Königreich. I don’t have a contact to a potential school in the UK
Ich stehe bereits in Kontakt mit einer eigens kontaktierten Schule im Vereinigten Königreich, die sich bereit erklärt hat, mich zur Hospitation aufzunehmen. I am already in contact with a school in the UK that agreed to host me.
Ich stehe bereits in Kontakt mit unserer Partnerschule im Vereinigten Königreich, die sich bereit erklärt hat, mich zur Hospitation aufzunehmen. I am already in contact with our partner school in the UK that agreed to host me.

Es liegt bereits eine schriftliche Bestätigung vor, dass die Gastschule im Vereinigten Königreich mich zur Hospitation aufnimmt A written confirmation by the school to host the applicant can be supplied.

Ja / Yes

Nein / No

Wenn Sie „JA“ angekreuzt haben, senden Sie die Bestätigung der britischen Schule bitte so bald wie möglich an hospitationen@kmk.org.

If YES, please send the confirmation oft he British school as soon as possible to hospitationen@kmk.org

Name der Gastschule* Name of Host School		Straße* Street
PLZ* / Ort* Postcode / Place		Telefon Phone No.
Name der Schulleitung Name of the principal		E-Mail
Ansprechperson/Funktion Contact person / position		SchulArt Type of School
Email Schulleitung Email head of school

Seit wann und in welcher Form besteht der Kontakt zur angegebenen Schule?

Since when and how have you been in contact with the above school?

Bevorzugte Unterbringung / Preferred accommodation:

Gastfamilie Paying guest
Pension bed & breakfast

Bemerkungen, die für die Programmteilnahme wichtig sind.

Any important comments regarding participation in the programme.

*Der PAD und UKGC können keine Unterbringung in einer Gastfamilie garantieren.
PAD and UKGC can’t guarantee accomodation in a host family as paying guest.

3. Hospitationszeitraum und Virtual Visit / Hospitation period and Virtual Visit:

Gewünschter Hospitationszeitraum / Preferred period

Autumn term 2022 (zwischen Schuljahresbeginn und den Weihnachtsferien)
Spring term 2023 (zwischen Ende der Weihnachtsferien und dem Beginn der Osterferien)
Summer term 2023 (zwischen Ende der Osterferien und dem Beginn der Sommerferien)

Gewünschte Länge der Hospitation / Preferred duration

1 Woche / 1 Week
2 Wochen / 2 Weeks
3 Wochen / 3 Weeks

Bitte geben Sie auch Zeiträume an, die für Sie ideal wären bzw. die für Sie gar nicht in Frage kämen.

Please also specify periods that would be ideal for you or that would not be suitable for you.

Ich kann mir vorstellen, die Hospitation auch als rein digitalen Austausch (Virtual Visits) mit einer Freistellung von bis zu einer Woche durchzuführen. I would also be interested in taking part in a purely virtual visit with a duration of up to one week.

4. Im Notfall ist zu verständigen / Emergency contact information

Nachname* Name		Vorname* First name
Verwandtschaftsgrad Relation to applicant		Telefon Phone no
E-Mail

5. Datenschutzhinweis / Data protection notice

Der Pädagogische Austauschdienst verarbeitet Ihre personenbezogenen Daten unter Beachtung der Bestimmungen der Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO), des Bundesdatenschutzgesetzes (BDSG) sowie aller weiteren maßgeblichen Gesetze. Ihre Bewerbungsdaten werden von uns erhoben, verarbeitet und genutzt, um die Auswahl und Vermittlung zu einer Hospitation im Vereinigten Königreich durchführen zu können. Sie werden unter Beachtung datenschutz- rechtlicher Bestimmungen an die damit beauftragten Stellen im Inland und im Vereinigten Königreich (z.B. Ministerien, Schulen, UK-German Connection) weitergeleitet.

Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und akzeptiere diese* I have read and understood the information sheet and agree to it.
Vom “Informationsblatt“ habe ich Kenntnis genommen und stimme diesem zu. I have read and understood the information sheet and agree to it.
Eine Kopie meiner Ernennungsurkunde oder eines Äquivalentes habe ich beigefügt. I have enclosed a copy of my certificate of appointment or equivalent.